top of page
  • Marta Dušková

Rozhovor z neratovické nemocnice se zabývá zdravotním ženským problémem

Nemocnice Neratovice zveřejnila další ze zajímavých rozhovorů. Tentokrát se lékařka z gynekologického oddělení Olga Shemelynets zabývá ženským tématem, a to jsou vaginální mykózy. Jak je to s výskytem mykózy v zimě a co je příčinou jejich vzniku v těhotenství…



Nepříjemná infekce, s níž se během života může setkat téměř každá žena, není jen výsadou letních měsíců. Zaskočit vás může i v zimě. Co může být příčinou jejího vzniku právě v zimních měsících a jaké jsou první varovné signály?

Ano, infekce je nepříjemná a bohužel, častá. Kandidy jsou druhým nejčastějším vyvolavatelem poševních infekcí. Předpokládá se, že 75 % žen v reprodukčním věku minimálně 1x za život prodělá vaginální mykózu. Nejčastějším původcem této nemoci bývá kvasinka Candida albicans, která je za normálních okolností součástí vaginální mikroflóry, ve vysokém procentu (cca 40 %), se najde i u zdravých žen. Problém nastává v momentě, kdy se přemnoží a naruší poševní mikrobiální rovnováhu a tím i přirozené kyselé prostředí.

Candida albicans si doslova libuje ve vlhkém a teplém prostředí, proto vás může zaskočit může i v zimě. Obzvláště, pokud v tomto období ženy rády navštěvují sauny, vířivky nebo bazény. Prvním varovným příznakem obvykle bývá velmi nepříjemné, často až úporné svědění intimní oblasti, k tomu zarudnutí kůže zevního genitálu a mnohdy doprovázející hustý bílý výtok, který svou hrudkovitou konzistencí může připomínat tvaroh.


A naopak, co může být příčinou jejího vzniku v letních měsících?

Léto, to je koupání (časté koupání v chlorované vodě, ale i v přírodě, hlavně v rybnících a řekách), cestování (zejména jízda na kole) nebo večerní posezení (např. pokud žena zůstane v mokrých plavkách, těsné a neprodyšné oblečení). Všechny tyto aktivity mohou mít na svědomí intimní problémy.


Existuje souvislost mezi vznikem mykózy a stresem?

Ano, určitě, existují však i další věci, na které si musíme dávat pozor. A ty už nesouvisí pouze s letními měsíci. Stres, celkové zhoršení zdravotního stavu, snížení imunity, onemocnění léčená antibiotiky, ale i nevhodné spodní prádlo mohou být také příčinou mykózy.


Jak ovlivňuje jídelníček vznik vaginální mykózy? A jak je to s alkoholem?

Nedostatečný pitný režim a nadměrná konzumace sladkostí mohou být rizikovým faktorem vzniku infekce. Z jídelníčku je třeba striktně vyškrtnout rafinovaný cukr a omezit jednoduché sacharidy (banány, hrušky, švestky). Pozor hlavně na sušenky, čokoládu, kompoty, limonády, marmelády a podobné potraviny. Je také dobré alespoň načas vynechat droždí, kynuté pečivo, plísňové sýry, hrozny a rozinky, ocet, a určitě alkohol – pivo a víno.


Jaké jsou nejtypičtější příznaky, podle kterých žena může poznat, že jde o mykózu, nikoli o jiný problém?

Klasicky se projevuje svěděním nebo pálením zevních rodidel, tvarohovitým výtokem. Výtok může být nejprve vodnatý a později nabývá tvarohovitou konzistenci. K běžným projevům poševní mykózy patří také otok zevních genitálů, nepříjemný pocit při močení, bolest při pohlavním styku a občasný tlak v podbřišku. Většinou nebývá zápach.

Příznaky většinou začínají týden před začátkem menstruace a během krvácení se lehce zmírňují.


Proč léčba antibiotiky napomáhá vzniku vaginálních mykóz? Jakou prevenci byste čtenářkám doporučila?

Antibiotika způsobují narušení bakteriální mikroflóry. Proto systémovou terapii antibiotiky z jakéhokoliv důvodu je rozumné zajistit preventivní aplikaci antimykotik a úpravou poševního prostředí.


Myslíte si, že může riziku vzniku vaginální mykózy zabránit i používání vhodného přípravku pro intimní hygienu?

Hygiena je velmi důležitá a může se vznikem vaginální mykózy souviset. Nebezpečná však není pouze nedostatečná hygiena, problémem může být i ta přehnaná. Ženy s výtoky často zkouší nejrůznější výplachy, deodoranty, parfémované toaletní pomůcky a intimní mýdla. Všechny tyto faktory však zhoršují křehkou bakteriální rovnováhu v pochvě. Vhodné je používání mýdel pro intimní hygienu s kyselinou mléčnou.


Vaginální mykóza může potrápit i ženy v těhotenství. Jaké jsou příčiny vzniku a jaké jsou její příznaky?

Se stoupající hladinou estrogenu se zvyšuje obsah glykogenu, a tím pádem se snižuje kyselost v pochvě. To jsou vhodné podmínky pro množení kvasinek. Sliznice pochvy se také vlivem estrogenu stává citlivější a vnímavější ke kvasinkám. Klinicky se projevuje stejně jako i u netěhotných.


Je rozdíl v léčbě mykózy u těhotných žen a u žen netěhotných?

Léčba mykózy během těhotenství je poněkud obtížnější než u netěhotných žen. Odpověď na léčbu bývá pomalejší, nicméně infekci je třeba léčit. Může se totiž stát, že při vleklé nebo silné neléčené infekci kvasinky proniknou děložním hrdlem a infikují plodovou vodu. Dítě se pak rodí s příznaky vrozené kandidózy. Léčba mykózy v těhotenství je tedy nutností vzhledem ke zdraví dosud nenarozeného dítěte. Po porodu dochází k ustálení hladiny hormonů a vše se vrátí do normálu.


Jaká je prevence vaginální mykózy?

Důležitá je dostatečná hygiena, ne však příliš přehnaná a už vůbec se nedoporučují výplachy pochvy. Vhodné je nošení bavlněného spodního prádla místo syntetických materiálů, strava s nižším obsahem cukrů a užívání probiotik, například i jogurtů se živými kulturami. Je třeba si uvědomit, že škrábáním postižené oblasti se infekce ještě zhorší.


Mykóza se často vrací. Co musíme udělat proto, aby se účinně vyléčila?

U některých žen přináší léčebný efekt systémová enzymoterapie a desenzitizace kandidovým antigenem (směs inaktivovaných lyofilizovaných kandid). Ale bohužel dosud chybějí rozsáhlejší studie, které by efekt této léčby potvrdily.


Pokud cítíme, že nám v pochvě propuká mykóza, jaká je první pomoc?

Při vaginální mykóze používejte volně dostupné přípravky určené na jejich řešení. S výběrem vhodných přípravků Vám poradí lékárník.


V jakých případech si můžeme mykózu léčit koupeným přípravkem v lékárně a v jakém případě musíme vyhledat lékaře?

Pokud samoléčba do 3 dnů nezabrala a pokud se potíže vyskytnou častěji než čtyřikrát za rok. Při současném výskytu horečky nad 38 °C, zimnici, bolesti v podbřišku nebo bolesti v bedrech, nevolnosti, vaginálního krvácení nebo pálení při močení, při netypicky zapáchajícím výtoku, v přítomnosti hnisavého výtoku, někdy zároveň z močové trubice. Nedoporučuje se používat volně dostupné prostředky k léčbě mykóz u mladistvých dívek a v těhotenství, naopak, je třeba se poradit s lékařem a infekci důsledně léčit, aby se předešlo případným komplikacím.


Zdroj www.nemocnice-neratovice.cz





15 zobrazení0 komentářů

Nejnovější příspěvky

Zobrazit vše
bottom of page